診療科・部門 Department

皮膚科

お知らせ

皮膚科は6 月11 日（木）・6 月12 日（金）は学会の為、休診となっております。

防衛医科大学校病院皮膚科

診療スタッフ

診療部長端本宇志
- 専門分野かゆみ、皮膚アレルギー、膠原病
- 資格等
  - 日本皮膚科学会認定専門医
  - 日本アレルギー学会認定専門医（皮膚科）
常勤医師吉留佳代
- 専門分野皮膚科一般
常勤医師上野理佐子
- 専門分野皮膚科一般
常勤医師板垣翔大
- 専門分野皮膚科一般
常勤医師石塚友記子
- 専門分野皮膚科一般
常勤医師山本崇広
- 専門分野皮膚科一般
常勤医師樋口紗羅
- 専門分野皮膚科一般
常勤医師竹山みなみ
- 専門分野皮膚科一般
常勤医師丹原麻理子
- 専門分野皮膚科一般
非常勤医師品田結衣
- 専門分野皮膚科一般
- 資格等
  - 日本皮膚科学会認定専門医

診療日

外来診療担当医表
（休診日ご案内）

診療内容

外来診療は午前9:00～12:00です。初診受付は11:00までです。
初診医2名、再診医2名、外来処置室2名～3名の医師が交代で診療にあたっています。
かぶれやニキビ、水虫など一般的な病気から、良性腫瘍、がんなどの悪性腫瘍、ウィルス感染症、細菌感染症、難治なアレルギー疾患、膠原病などに広く対応いたします。
午後は腫瘍・乾癬・アレルギー・発汗異常・膠原病の専門外来と病棟診療を行っています。
初診の方（当科受診が初めての方もしくは過去１年以上受診されていない方）は紹介状が必要です。必ずご持参いただき、受付で提出ください。

特色

いろいろなアレルギー疾患の原因検索、悪性腫瘍の手術や術後化学療法、乾癬の生物学的製剤治療、各種膠原病の検査・治療、まれなものとしては汗の病気（多汗症や無汗症）の診察も可能です。

専門外来

診療時間 CONSULTATION
平日の午後 AFTERNOON OF WEEKDAY（APPOINTMENT ONLY）

専門によって曜日が異なります。
専門外来の受診は予約制となっておりますので、
あらかじめ初診を受診下さるようお願い致します。

●アレルギー外来

【対象疾患】
アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、食物・薬剤・金属アレルギー、痒疹、蕁麻疹など

【アトピー性皮膚炎】
アトピー性皮膚炎は、アレルギー疾患の代表ともいえる病気です。しかし最近の研究では皮膚の乾燥による皮膚のバリア機能の低下が問題で、そこに原因となる異物(アレルゲン)や汗などの刺激が加わることで、湿疹とかゆみを慢性に繰り返すといわれています。血液検査やパッチテスト『写真１』を行うことで悪化因子の特定を行い、生活指導を行っております。治療としては、保湿外用剤を用いたスキンケアに加え、ステロイドやタクロリムス外用療法、抗ヒスタミン剤・抗アレルギー剤の内服、また重症な患者さまには紫外線療法なども行っています。

【遅延型アレルギー＜図１＞】
接触皮膚炎（かぶれ）や食物・薬剤・金属などが原因で湿疹やその他の発疹が出ることがあります。遅延型アレルギーと呼ばれるアレルギー反応の一種です。パッチテストや可能なものについては血液検査による悪化因子の特定を行っています。

【即時型アレルギー＜図２＞】
食物、薬剤など、さまざまな原因物質（アレルゲン）を摂取したり触れたりすると、短時間に蕁麻疹の症状(蚊に刺されたようなかゆみを伴う赤い皮疹)が誘発されることがあります。血圧低下や意識消失などをきたすアナフィラキシーという重症型もあります。即時型アレルギーと呼ばれるアレルギー反応の一種です。問診上、アレルゲンの関与が疑われる場合は、血液検査やプリックテスト『写真２』を行います。さらに必要があれば、実際にアレルゲンを経口的に摂取していただく内服誘発試験も行われます。ただし、内服誘発試験は重篤な発作を誘発する危険性がありますので、入院の上、医師の十分な注意のもとに行います。

【痒疹】
腕やすね、そしてからだなどに非常に痒いポツポツとした発疹が出て、なかなか治らず困る病気があり痒疹と呼ばれます。
一般的にいう“湿疹”とは別の病気です（写真３）。腎臓や肝臓、その他のいろいろな内臓の病気、またはある種のアレルギー反応で起こると考えられています。そのためいろいろな検査をして原因を探していきます。非常に難治で長年悩んでいる方も多く、検査や治療のために入院していただくこともあります。

診療日・・・木曜日午後

●発汗異常外来

発汗異常外来では、日常生活に支障をきたすほど多い汗をかく方、また逆に汗を全くかかないために体温調整がうまくできない方などを対象に外来診察を行っています。

①多汗症：
主に掌や足の裏、わきに汗の分泌量が多い方のうち、・左右対称性・週1 回以上の多汗エピソード・25歳以下・家族の中に同様の症状の方がいる・睡眠中は多汗ではないの6項目中、2項目を満たす方が治療対象となります。

治療
塩化アルミニウム溶液・D-barなど液体の治療薬があります。
イオントフォレーシスという装置を使った治療も行う予定です。

②無汗症：
本来汗をかく状況である、運動時や高温・多湿といった環境においても汗を全くかかないという疾患の方をさします。

検査
多汗症・無汗症ともに自覚症状のある患者さまに客観的評価を行うことで診断に役立てたるため、以下のような検査をさせていただきます。

・ミノール法

でんぷんの粉を使って汗の量を測定します。（上図）

•QSART（定量的軸索反射性発汗試験）
多汗症の治療でも使用するイオントフォレーシスという装置を使って汗の量を判定します。

診療日・・・木曜日午後

患者数

外来患者数	約19,000名／年
入院患者数	約260名／年
生検・手術件数（外来・病棟）	約950件／年
病床	8床

研修制度

研修について

防衛医大卒業生
初任実務研修：2年間のうち3か月～6か月
専門研修：２ないし３年（防衛医科大学校病院）

他大学卒業生
防衛医科大学校及び日本専門医機構認定連携施設にて研修、ローテート。

外来診療は当初、指導医の陪席をしながら診断、治療の流れを学びます。また皮膚生検や良性腫瘍切除などを手術経験豊富な上級医の指導をうけながら行います。
また各専門外来診療に参加することもでき、特定の疾患に対する理解を深め、一般皮膚科だけでなく専門性の高い診療技術を学びます。
入院診療は病棟医長の下、患者さんをチームで診療します。その際、治療方針や病態の評価はチーム内で意見交換を行い、週1回の教授回診、病棟臨床検討会で各患者さんに対する理解を無理なくさらに深めていくことができます。
また希望に応じて臨床・基礎研究に参加、従事することも可能です。医学研究科への進学による学位取得も推奨しています。

皮膚科専門医について

皮膚科学会入会後５年以降で受験可能になります。研修期間内に多くの症例経験を積み、技術を習得していただくとともに、国内外での学会発表や邦文誌・欧文誌への論文発表を積極的に行い、皮膚科専門医受験資格を十分に満たすことが可能です。

詳しくは、日本専門医機構認定「防衛医科大学校医学部皮膚科研修プログラム」を参照下さい。