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輸血・血液浄化療法部

1. 輸血・血液浄化療法部

2-1. 輸血療法部門診療スタッフ

  1. 部門に勤務する職員
    部長補佐(兼 血液内科講師)
    佐藤 謙(日本輸血・細胞治療学会認定医、日本輸血・細胞治療学会細胞治療認定管理師)
    輸血検査専任検査技師
    3名(日本輸血細胞治療学会認定技師 2名、日本輸血・細胞治療学会細胞治療認定管理師 1名)
  2. 学会研修施設
    日本輸血細胞治療学会認定医 指定施設
    日本輸血細胞治療学会認定検査技師 指定施設
    日本輸血細胞治療学会認定・臨床輸血看護師 指定施設

2-2. 血液浄化療法部門診療スタッフ

  1. 部門に勤務する職員
    血液浄化療法部部長
    辻 明
    臨床工学技士
    大嶋浩司郎
    看護師長(ICU兼務)
    細井聖也
    副看護師長
    菊池順子
    主任看護師
    前田真由美
    看護師
    木村菜見子
  2. 専門医等の資格
    辻 明
    泌尿器科指導医・専門医
    透析 認定医
    腎臓内科指導医・専門医

3-1. 輸血療法部門業務内容

● 輸血関連検査

  1. 血液型検査
    ・ABO式血液型,Rh式血液型(自動分析器を用いて実施)
    ・必要に応じその他の血液型
  2. 不規則性抗体検査
    ・酵素法・間接抗グロブリン法(自動分析器を用いて実施)
  3. 交差適合試験
    ・コンピュータクロスマッチ
    ・必要に応じPEG−IAT法(用手法にて実施)
  4. ABO血液型転移酵素測定,直接・間接抗グロブリン試験,
    抗体価測定など

● 輸血管理業務

  1. 日赤血液製剤の供給(赤血球製剤,新鮮凍結血漿,血小板など)
  2. ・輸血副作用を防止する目的で,日本赤十字血液センターより購入した血小板製剤を,重炭酸リンゲル液を用いて置換洗浄し洗浄血小板を作成後供給します
    ・新生児・小児の輸血時には,日本赤十字血液センターより購入した赤血球製剤を,必要量だけに分割し供給します
  3. 輸血副作用管理
    ・輸血副作用情報を収集し,血液センターと協力して輸血副作用の原因調査を行っています
  4. 貯血式自己血輸血管理
    ・手術用に準備した患者さんの自己血は,専用の血液保冷庫に保管し,手術当日までお預かりします

● 造血幹細胞移植業務

  1. 血液型不適合移植時の血漿除去・血球除去
    ・血液型が異なる細胞を移植する際には,移植用細胞の血漿や血球を除去して供給します
  2. 末梢血幹細胞採取管理
    ・末梢血から採取した血液幹細胞を処理し液体窒素タンクで保管します

3-2. 血液浄化療法部門業務内容

 血液浄化療法部は部長以下、泌尿器科および腎代謝内科専門研修医5-7名、臨床工学技士3名(専任1名、材料部支援2名)、看護部の看護師4名で診療チームを構成する中央診療部門として血液浄化療法に特化した業務を行っております。防衛医科大学校の研修医、医学部、看護学部の学生実習のみならず日本透析医学会、日本アフェレーシス学会の認定施設となり幅広く診療、研究、教育を行っております。
 当院は第三次救急医療機関であるため重症の救急搬送患者が多く、透析室以外のICU、CCU および高度救命救急センターで持続的血液透析濾過をはじめとする急性血液浄化療法を実施しています。また、透析室においても重症心血管系合併症を有する透析患者に対するOn-Line血液透析濾過治療を全監視装置で実施出来るように医療機器を整備し安全な透析治療を行っています。アフェレーシス療法においても、当院が地域の診療拠点病院となりうるように、難治性疾患への血液浄化療法を提供できる体制を整えております。

4-1. 輸血療法部門の特色

  • 赤血球製剤準備にはコンピュータクロスマッチを導入し,24時間迅速に対応しています
  • 時間外輸血検査は,輸血専任技師・臨床検査部検査技師にて,24時間対応しています
  • 埼玉県合同輸血療法委員会および埼玉自己血研修会に責任ある立場として参加しています.この2つの会の活動を通して当院および埼玉県内の安全な輸血療法の向上に貢献しています

4-2. 血液浄化療法部門の特色

 血液浄化療法部門は、代謝機能を司る腎臓、肝臓などの臓器の病気から始まり、神経・血液・自己免疫疾患などの様々な病気に対して治療を実施しています。最先端の医療機器・設備を導入するとともにスタッフ教育を徹底して、迅速で質の高い医療サービスを提供しています。年間60名以上の急性および慢性腎機能障害患者に対して血液透析の導入を行っています。さらに、致命率の高い重症心血管系合併症を有する透析患者に対してより安全に治療を行うための研究も行っています。
 当院は災害拠点病院ですから首都圏直下型大地震の際には多数の被災者の治療に当たります。当部では都内の大病院で入院する透析患者やクラッシュ症候群患者の受け入れを積極的に実施するために、透析膜や回路などの備蓄を整備(支援透析血液患者40名、クラッシュ症候群20名に対して2週間分)しています。同時に、災害時に 血液浄化機能を維持し治療を継続するための医療機器の耐震性能を高め、スタッフに対するアクションカードや行動指針の作成、緊急離脱用回路の採用、エアーストレッチャーを用いた患者搬送訓練を定期的に実施しています。

5-1. 輸血療法部門実績

輸血検査数平成25年度平成26年度
ABO式・Rh式血液型1155812161
不規則性抗体92789636
その他の血液型296306
直接クームス91117
間接クームス6688
血液製剤平成25年度平成26年度
輸血患者数輸血単位数輸血患者数輸血単位数
赤血球液83281837867352
新鮮凍結血漿23848292213091
血小板2301509522717130
自己血146543136475
 平成25年度平成26年度
成分採血件数5954
骨髄細胞処理数55
末梢血幹細胞処理数5954

5-2. 血液浄化療法部門実績

  1. 血液透析療法…①②③参照

    透析患者数は、透析室のセントラル透析監視装置が10床と限りがあるため、年間200人前後で横ばいです。しかし、当院は第三次救急医療機関であるため重症の救急搬送患者が多く、透析室以外のICU、CCU および高度救命救急センターで血液透析を実施する件数が増えています。これに伴って個人用透析装置治療回数およびOff-Line血液透析濾過件数が増加しています。また透析室においても、重症心血管系合併症を有する透析患者に対するOn-Line血液透析濾過治療を実施する件数が著増しています。

  2. アフェレーシス療法…④参照

    各診療科の医師によって内科的治療、外科的治療およびアフェレーシス療法の治療選択が異なっています。この為、アフェレーシスの依頼件数は医師の異動に伴って大きく変動する傾向があります。

① 透析療法実績

  1. 透析患者数:181名
  2. のべ透析治療回数:1634件
    各治療法の内訳
    HD(血液透析):829件
    On-Line HDF (On-Line 血液透析濾過):561件
    個人用透析装置治療回数:244件(Off-Line HDF : 76件)
  3. アフェレーシス件数111件
  4. 腹膜透析用カテーテル交換件数:17件

② 診療科別透析患者人数

診療科腎臓内科循環器内科消化器内科血液内科神経内科抗加齢内科皮膚科
患者数712193203
診療科口腔外科形成外科総合臨床部産婦人科心血管外科脳外科肝胆外科泌尿器科
患者数0342109312
診療科下部消化外科眼科救急部整形外科耳鼻科感染呼吸器内科内分泌代謝内科
患者数9564131

③ 透析患者数および各治療回数の推移

 22年度23年度24年度25年度26年度
透析患者数225191195183181
個人用透析装置治療回数149102155239244
多人数用透析装置治療回数15331685148415711390
透析患者数および各治療回数の推移
④ アフェレーシス療法治療実績
 22年度23年度24年度25年度26年度
交換1333435020
吸着1739504340
PMX1261712
GCAP368023639
LCAP1721900
合計85175155117111
アフェレーシス件数